在门诊，胆固醇高的人非常多，对于高血脂的病患除了饮食卫教之外，医师往往会叫病人多运动，但是到底做哪种运动比较好呢？这是很多病人常问的问题。在回答这样的一个问题之前，要先来跟大家稍微简介胆固醇在人体内代谢的流程。

　　就像人有好人跟坏人，胆固醇也是有分好坏的。通常拿到一份抽血报告，我们会看的指标有下面几个：

　　大家看一下就不难发现，上面几个项目都是越小越好，但是有一个高密度胆固醇却是越多越好，这个是所谓的好胆固醇。那为什么胆固醇还有分好坏呢？下面的图大致上可以跟大家来说明一下（真正的机制是很复杂，这边是简化再简化之后的）：

　　因此，高密度胆固醇就像血管里的资源回收车，会把沉积在周边组织的坏胆固醇（低密度胆固醇）回收到肝脏去，所以你的血管就会通畅了！理所当然，高密度胆固醇是越高越好，而低密度胆固醇就是越低越好！所以，要注意身体好坏胆固醇的比例！

　　而根据研究之后发现，运动会增加图中卵磷酯-胆固醇乙酰转移酶（LCAT）的活性，所以高密度胆固醇回收胆固醇酯的效果会更好，这也是运动可以降胆固醇的原因之一。

　　针对有氧运动的研究发现，中等强度的有氧运动（运动中还可以聊天）就可以轻松又有效提升高密度胆固醇，而且随着有氧运动强度的提高，高密度胆固醇上升的幅度越明显。但是有氧运动在降低低密度胆固醇或是三酸甘油酯方面的效果就没有像其提升高密度胆固醇那样来得好。

　　如果要达到显而易见的效果，需要高强度的有氧运动（无法聊天，大概说5个字就要换气），而且每次运动消耗的热量大概要达到300~400大卡以上，并且至少一周需要至少三次。就现代人而言，有时候是比较难以做到这种程度。

　　RM（Repitition Maximum），中文叫做最大肌力。指的是当你在做阻力训练的时候，可以做的最大重量和次数。举例来说，假设我卧推的1RM是250磅，意思就是250磅的时候，我卧推只能做1下。

　　因为一般人会认为（包括我以前），重量越重即使次数无法做很多，但是对于减少胆固醇的效果应该是更好。不过研究之后发现，其实60~80%1RM的时候，降低胆固醇的效果最好，而且每组重复的次数越多，效果也会提升。

　　另外，如果一次运动消耗的热量能达到1500大卡以上，体内脂肪分解脢的活性会持续至少两天，如果小于1300大卡就没有这种效果。最后，阻力训练在降低总胆固醇、三酸甘油酯以及低密度胆固醇的效果是最好的。

　　下面我把针对不一样族群所需要降低胆固醇的运动建议整理成表格，你们可以看看！

　　所以，有氧运动主要是增加高密度胆固醇，而阻力训练主要是降低低密度胆固醇及三酸甘油酯，你们可以视自身情况来加强欧！